The кліщі та хвороби, які вони передають Кліщі стали зростаючою проблемою громадського здоров'я як в Іспанії, так і в інших країнах. Пікнік, похід або просто прогулянка з собакою через високу рослинність можуть бути достатніми, щоб кліщ прикріпився до вашої шкіри. І хоча більшість укусів не призводять до нічого серйозного, деякі можуть призвести до серйозних інфекцій, якщо їх не лікувати своєчасно.
Добре знайте Що таке кліщі, де вони живуть, які хвороби вони можуть викликати, як їх виявити та як запобігти їхнім укусам? Це ключ до насолоди відпочинком на свіжому повітрі з душевним спокоєм. У цій статті ми детально розглянемо все, що вам потрібно знати: від хвороби Лайма та кримсько-конголезької геморагічної лихоманки до інших інфекцій, таких як бабезіоз, анаплазмоз, ерліхіоз та плямиста лихоманка Скелястих гір, а також практичні захисні заходи для людей і домашніх тварин.
Що таке кліщі та чому вони важливі?
Кліщі є дрібні паразитичні кліщі родини павукоподібнихТому вони ближчі до павуків, ніж до комах. У дорослому віці вони мають вісім ніг і харчуються виключно кров’ю теплокровних тварин: ссавців (включаючи людину), птахів і, меншою мірою, інших хребетних.
Їхній розмір може сильно відрізнятися: ненагодований кліщ зазвичай має розміри від 3 і 5 ммОднак, після значного споживання крові, його об’єм може збільшитися більш ніж у десять разів, набуваючи округлої, опухлої та світлішої форми. Колір також змінюється залежно від виду та ступеня живлення, починаючи від світлих відтінків до червонувато-коричневого або темно-коричневого.
Там сотні видів кліщів у світіІ не всі вони кусають людей або передають патогени. Деякі спеціалізуються на певних диких тваринах, тоді як інші краще підходять для домашніх тварин або худоби. Наприклад, у Сполучених Штатах по всій країні поширено кілька видів, тоді як в Іспанії деякі, такі як представники родів Ixodes або Hyalomma, переважають і мають велике значення для громадського здоров'я.
Кліщі чекають на своїх господарів ділянки з високою травою, чагарниками, підстилкою листя, узбіччя доріг, парки та садиЗазвичай вони не падають з дерев, як іноді вважається, а розташовані в рослинності на низькій висоті та зачіпаються, коли повз проходить тварина або людина.
Причини для занепокоєння: Яку реальну небезпеку становлять укуси?
Головна проблема з кліщами полягає не стільки в самому укусі, який часто залишається непоміченим, скільки в їхній здатності передавати віруси, бактерії та найпростішіХарчуючись зараженою твариною, вони можуть підхопити різні патогени та під час подальшого годування передати ці мікроби іншій жертві.
У людей укуси кліщів можуть спричинити будь-що: легкий та тимчасовий дискомфорт до серйозних, тривалих і навіть небезпечних для життя проблем зі здоров'ям. Серед найважливіших захворювань, що передаються кліщами, є:
- Хвороба Лайма (Хвороба Лайма)
- плямиста лихоманка Скелястих Гір та інші рикетсіозні захворювання
- Ерліхіоз
- Анаплазмоз
- Бабезіоз
- Туларемія
- Кліщовий енцефаліт (ЕТГ)
- Кримсько-Конго геморагічна лихоманка
- Альфа-гал синдром (алергія на червоне м'ясо після укусу кліща)
В Іспанії найбільше занепокоєння наразі викликають ті, що викликають через свій вплив або свою нову природу, це Хвороба Лайма та кримсько-конголезька геморагічна лихоманкаУ Сполучених Штатах Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) спостерігають... різке зростання випадків хвороби ЛаймаВід приблизно 12 000 зареєстрованих випадків на рік у 1995 році до понад 63 000 у 2022 році, за оцінками, реальна цифра може бути ближчою до 476 000 щорічних інфекцій.
Щось подібне відбувається в Іспанії з зафіксовано укуси кліщівНаприклад, у таких регіонах, як Валенсія, їхня кількість зросла в шість разів за останні п'ять років. Такі фактори, як зміна клімату з м'якшими зимами та довшими теплими сезонами, дозволяють кліщам бути активними протягом більшої кількості місяців, переносячи їхній сезон активності з травня на квітень і навіть залишаючись активними за надзвичайно високих температур взимку.
Коли, де і хто найбільше ризикує бути ужаленим
Кліщі особливо активні, коли температура помірна або тепла. Загалом, Більшість укусів трапляється з квітня по вересеньОднак у роки з м'якою зимою період ризику може тривати до кінця зими та початку осені.
В Іспанії ризик зосереджений головним чином у сільські та гірські райониУ районах з дикою природою та худобою ризик нижчий у міському середовищі, хоча поодинокі випадки можуть траплятися, якщо кліща переносить тварина (наприклад, собака, кішка або турист, який повертається з сільської місцевості).
В Іспанії хвороба Лайма найчастіше виявляється в північна частина Піренейського півострова, особливо Астурія та ГалісіяХоча випадки захворювання були зареєстровані практично у всіх автономних громадах, кримсько-конголезька геморагічна лихоманка була описана переважно в таких районах, як Саламанка та Естремадура, не виключаючи можливого заниження показників в інших районах.
Є профілі, які особливо відкриті, оскільки Вони проводять більше часу на свіжому повітрі у місцях існування, де кліщі рясніють:
- Туристи, кемпери та альпіністи
- Люди, які працюють у сільському господарстві, садівники, лісівники
- Мисливці, сільські охоронці та тваринники
- Мешканці приміських районів з багатою рослинністю та дикою природою
- Діти граються в парках з високою травою або чагарниками
У Сполучених Штатах було помічено, що розширення передмість та поява оленів Біля будинків вони збільшують контакт між людьми та кліщами, оскільки олені є ключовим носієм багатьох видів кліщів і сприяють їхньому поширенню.
Що відбувається, коли вас вкусив кліщ?
Найпідступніше в укусі кліща те, що часто... Наразі не болить і не щипаєКліщ прикріплюється до шкіри за допомогою ротового апарату, виділяє анестезуючі та антикоагулянтні речовини та може залишатися на місці від кількох годин до кількох днів.
Якщо кліщ заражений збудником, він може його передавати. після певного часу годуванняНаприклад, у випадку хвороби Лайма, за оцінками, кліщ повинен залишатися прикріпленим до шкіри протягом 36-48 годин або більше, щоб бактерії Borrelia передалися. Якщо кліща видалити протягом перших 24 годин, ймовірність зараження значно знижується.
Після укусу існує ризик захворіти, але загалом кажучи, це досить низькийНезважаючи на це, рекомендується спостерігати протягом приблизно чотирьох тижнів за будь-якими симптомами, що свідчать про кліщове захворювання, такими як лихоманка, сильне нездужання, біль у м’язах або незвичайний шкірний висип.
У разі сумнівів, особливо якщо після перебування в зоні ризику з'являється висип у формі мішені, постійна лихоманка, сильний головний біль або будь-які інші яскраві симптоми, необхідно звернутися за медичною допомогою. проконсультуйтеся з медичним працівником оцінити необхідність обстеження або лікування.
Як безпечно видалити кліща
Якщо ви виявили кліща, прикріпленого до вашої шкіри, пріоритетом є видалити його якомога швидше та правильноЧим коротший час прикріплення кліща, тим нижчий ризик передачі збудника. Для його видалення рекомендується використовувати пристрій для видалення кліщів або пінцет з тонким кінчиком.
Рекомендована процедура така, завжди з тверді та плавні рухи:
- Розмістіть пінцет якомога ближче до шкіри, захоплюючи кліща за голову або ротовий апарат, ніколи не стискаючи черевце.
- Постійно та перпендикулярно до шкіри тягніть вгору, не скручуючи та не трясучи.
- Спробуйте видалити кліща цілком. Якщо він відламається і частина ротового апарату залишиться в шкірі, можна спробувати видалити решту пінцетом; якщо це нелегко, краще залишити його та звернутися до лікаря.
- Після видалення ретельно очистіть місце укусу та руки вода та мило або спирт.
Це дуже важливо, Не використовуйте домашні засоби наприклад, олія, вазелін, ватні кульки, змочені спиртом, гас, застосування тепла (сірники, сигарети) або смикання пальцями. Ці маневри можуть подразнювати кліща та спонукати його до виділення більшої кількості слини або кишкового вмісту, що збільшує ризик передачі збудника.
Після видалення це може стати в нагоді Зберігайте кліща в банці з злегка вологим паперомЦя інформація може допомогти в діагностиці, якщо розвинуться захворювання. Також бажано зазначити дату та місце укусу на тілі та спостерігати за будь-якими підозрілими ознаками чи симптомами протягом наступних тижнів.
Коли слід звернутися до лікаря після укусу кліща
Хоча здебільшого нічого не відбувається, бажано зверніться до медичного працівника Так, протягом кількох днів або тижнів після укусу з'являються такі симптоми, як:
- Лихоманка, озноб або сильне загальне нездужання
- Сильний або постійний головний біль
- Помітний біль у м'язах або суглобах
- Виражена втома, яку неможливо пояснити іншими причинами
- Поява шкірного висипу, особливо якщо це червона пляма, яка поширюється або має вигляд «бичачого ока»
- Нудота, блювота, біль у животі або інші симптоми травлення після укусу
- Нерегулярне серцебиття, серцебиття або утруднене дихання
- Поколювання, оніміння в руках або ногах, параліч обличчя або інші неврологічні ознаки
За наявності симптомів, що характерні для кліщового захворювання, лікарі можуть запит на аналізи крові Для виявлення антитіл проти певних патогенів або для початку лікування антибіотиками на основі клінічної картини та історії контакту. Важливо зазначити, що антитіла можуть з'являтися лише через кілька тижнів, тому тест, проведений занадто рано, може дати хибнонегативний результат.
З цієї причини, особливо на початкових стадіях хвороби Лайма або інших інфекцій, Бажано не зволікати з лікуванням коли клінічна підозра висока. Раннє втручання зазвичай пов'язане зі швидшим одужанням та меншим ризиком довгострокових наслідків.
Хвороба Лайма: головний герой
Хвороба Лайма - це найпоширеніша кліщова інфекція в багатьох регіонах світуЙого спричиняють бактерії роду Borrelia (такі як Borrelia burgdorferi), а в Європі також інші споріднені види. В Іспанії та більшій частині Європи його переважно передають кліщі роду Ixodes; у Сполучених Штатах найчастіше збуджують оленячий кліщ (Ixodes scapularis) та споріднені види.
Це захворювання може вражати кількох органів і системШкіра, нервова система, суглоби, серце та м’язи. Це не просто інфекція, яка загоюється та забувається; у деяких випадках, якщо її не лікувати належним чином або якщо діагноз поставити із затримкою, вона може мати тривалі та дуже виснажливі наслідки.
Хто може заразитися і як це передається?
Кожен, хто проводить час у середовища з травою, лісами або чагарниками У районах, де присутні заражені кліщі, хворобою Лайма може заразитися будь-хто, незалежно від віку. З моменту запровадження обов'язкової звітності у Сполучених Штатах було зареєстровано десятки тисяч випадків, і відомо про значне недовидання звітності.
Кліщі заражаються бактеріями Borrelia, харчуючись дрібні інфіковані ссавці або птахиПізніше, коли вони живляться на іншому хазяїні (людині чи тварині), вони можуть передавати бактерії, якщо залишаються прикріпленими достатньо довго. Вважається, що, як правило, кліщ повинен бути прикріпленим протягом певного періоду часу. більше 36 годин тож передача ймовірна.
Хвороба Лайма Це не заразно між людьмиВін не передається через прямий контакт або краплі з повітря. Передача від матері до дитини під час вагітності трапляється дуже рідко. Він також не передається через контакт із собаками чи іншими інфікованими тваринами, хоча вони можуть занести кліщів у дім.
Початкові симптоми та ранні стадії
Симптоми хвороби Лайма зазвичай з'являються між 3 та 30 днів після укусухоча іноді вони можуть тривати довше. На першій фазі загальні симптоми є поширеними та можуть бути сплутані з грипом або вірусною інфекцією:
- Лихоманка і озноб
- Головний біль
- сильна втома
- Біль у м’язах та суглобах
- Збільшені лімфатичні вузли
Найбільш типовою ознакою, хоча й не завжди присутньою, є висип на шкірі, який називається мігруючою еритемоюЗазвичай вона проявляється поблизу місця укусу у вигляді червоної плями, яка поступово розширюється, іноді з центральним просвітленням, що надає їй вигляду «бичачого ока» або мішені. За оцінками, до 80% людей з хворобою Лайма може розвинутися певний тип висипу, але класичний висип у формі мішені з’являється лише приблизно у 20% випадків.
Пізні прояви та можливі наслідки
Якщо хворобу Лайма не діагностувати або не лікувати на ранніх стадіях, Симптоми можуть з'явитися через тижні, місяці або навіть роки укусу. Пізні ускладнення включають:
- Артрит, особливо у великих суглобах, таких як коліно, з періодичним болем та набряком
- Проблеми з серцем, такі як порушення ритму або блоки провідності
- Ураження центральної або периферичної нервової системи: менінгіт, запалення нервів, параліч обличчя, поколювання, оніміння
- Хронічна втома та інші постійні симптоми, які можуть бути дуже виснажливими
Одна з головних проблем хвороби Лайма полягає в тому, що Не завжди легко діагностуватиЦе особливо актуально, коли оцінка проводиться через деякий час після гострої фази та без типового висипу чи чітко виявленого укусу. Часто використовуються непрямі діагнози, засновані на поєднанні симптомів, анамнезу контакту та серологічних тестів, які не є ідеальними.
Ця діагностична складність призвела до використання [наступних термінів] на деяких форумах. невалідовані методи діагностикиЦе призводить до гіпердіагностики та складних ситуацій як для лікарів, так і для пацієнтів. Важко виключити хворобу Лайма у людей з виснажливими хронічними захворюваннями, коли вони переконані, що хворіли на неї, і не завжди легко об'єктивно це довести.
Аналіз та лікування хвороби Лайма
Найпоширенішими діагностичними тестами є аналізи крові, спрямовані на виявлення антитіл проти борелій. Оскільки для розвитку цих антитіл потрібен час, тести можуть бути негативними, якщо їх провести занадто рано після укусу або якщо захворювання знаходиться на дуже ранній стадії.
З цієї причини, як у людей, так і у собак, медичні працівники можуть вибрати почати лікування антибіотиками Перш ніж усі аналізи стануть доступними, діагноз ставиться на основі симптомів, огляду та наявності нещодавнього укусу в зоні ризику. Коли на ранніх стадіях захворювання призначається відповідний антибіотик, більшість людей швидко та повністю одужують.
Якщо лікування затримується, знижує ймовірність повного одужання і збільшує ризик стійких наслідків. Хвороба Лайма рідко буває смертельною, але вона може призвести до хронічного захворювання із симптомами, які тривають тривалий час і серйозно впливають на якість життя.
Кримсько-Конгольська геморагічна лихоманка та інші серйозні захворювання
Окрім хвороби Лайма, в Іспанії особливе занепокоєння викликає Кримсько-Конго геморагічна лихоманкаЦе інфекція, спричинена вірусом, що передається кліщами роду Hyalomma. На відміну від хвороби Лайма, це вірусне захворювання, рівень смертності якого може сягати 40% під час деяких спалахів.
Початкові симптоми включають висока температура, запаморочення, блювота, сильний головний більДискомфорт в очах та шиї, а також інтенсивний біль у спині та ногах є поширеними симптомами. Пізніше можуть виникнути кровотечі та серйозні пошкодження багатьох органів. Важливо, що це захворювання, окрім того, що передається через укуси кліщів, також може передаватися іншими шляхами. заразитися між людьми через контакт з кров’ю або іншими рідинами інфікованого пацієнта.
З 2016 року в Іспанії було виявлено кілька випадків, і це вважається нові захворюванняЦі випадки, ймовірно, зростуть у найближчі роки. Тому національний план боротьби з трансмісивними хворобами зосереджений на моніторингу цих випадків та покращенні їх виявлення.
Інші актуальні захворювання в різних частинах світу включають плямиста лихоманка Скелястих ГірЕрліхіоз, анаплазмоз та бабезіоз також є поширеними захворюваннями. Наприклад, плямиста лихоманка Скелястих гір може заразитися на більшій частині території Сполучених Штатів і може бути смертельною, якщо її не лікувати. Вона характеризується лихоманкою, головним болем, болем у м’язах, нудотою, блюванням, болем у животі та характерним висипом, який зазвичай з’являється через кілька днів після початку лихоманки.
La анаплазмоз і ерліхіоз Вони мають багато спільних симптомів: лихоманку, загальне нездужання, біль у м’язах, головний біль, озноб, дискомфорт у травленні та, в деяких випадках, висип на шкірі. Симптоми зазвичай з’являються через 1-2 тижні після укусу, і їх поєднання варіюється від людини до людини. Ці захворювання також лікуються специфічними антибіотиками, і знову ж таки, раннє виявлення має вирішальне значення.
Хвороби, що передаються кліщами, у собак і котів
Кліщі є проблемою не лише для людей, вони можуть вражати й домашніх тварин. Собаки особливо вразливі до деяких захворювань, що передаються кліщами, включаючи хворобу Лайма.
У собак типові симптоми хвороби Лайма включають кульгавість через запалення суглобівЛихоманка, млявість та втрата апетиту є поширеними симптомами. У деяких випадках у них може розвинутися важке, небезпечне для життя захворювання нирок. Тому в районах високого ризику собакам рекомендується проходити щорічні скринінгові обстеження, навіть якщо вони виглядають здоровими.
Щоб зменшити ризик для домашніх тварин, рекомендується проконсультуватися як вивести кліщів у котів:
- Часто перевіряйте собаку, особливо після прогулянок за містом: шию, вуха, повіки, хвіст, пахви, пах та між пальцями.
- Запобігайте блуканню тварини ділянки, сильно заражені кліщами коли це можливо.
- Використовуйте протипаразитарні засоби протягом року: піпетки, таблетки для перорального застосування або нашийники від кліщів, завжди за рекомендацією ветеринара.
Є також Вакцини проти хвороби Лайма для собакХоча й не для котів. Ветеринар оцінить доцільність вакцинації, виходячи з ризику в цьому регіоні та способу життя тварини. У випадку з котами хвороба Лайма зустрічається набагато рідше, і їхня сприйнятливість до неї все ще досліджується. Однак, якщо кішка виходить на вулицю, рекомендується дотримуватися захисних заходів, подібних до тих, що застосовуються до собак, оскільки кліщі, яких вони переносять, можуть передаватися людям і передавати інші захворювання.
Важливо уточнити, що, всупереч поширеній думці, Ризик для людей не походить «від самої собаки»а радше можливу наявність кліщів у навколишньому середовищі. Собака, добре захищена нашийниками або антипаразитарними засобами, зазвичай менше страждає від укусів, а багато видів, що викликають хворобу Лайма або кримсько-конголезьку геморагічну лихоманку, навіть не вражають собак, хоча вони вражають інших тварин і людей.
Як запобігти укусам кліщів
Найкращий спосіб уникнути проблем - це мінімізувати ймовірність укусуПід час відвідування ризикованих зон (лісів, полів з високою травою, маловикористаних стежок, сільської місцевості…) рекомендується дотримуватися низки простих рекомендацій:
- Уникайте, якщо можливо, ходьби через густі кущі, високу траву або ділянки, сильно вкриті сухим листям.
- Прогулюючись через центр стежокуникаючи дотику до країв та рослинності.
- Одягайте світлий одяг, щоб краще бачити, чи не залазить на ваш одяг кліщ.
- Носіть довгі штани, сорочки з довгими рукавами та закрите взуття; заправте низ штанів у шкарпетки, а сорочку — у штани, щоб кліщам було важче проникнути на шкіру.
- Одягайте капелюх, якщо збираєтеся ходити крізь підлісок, де можуть бути кліщі, які можуть залізти по одязі на голову.
Окрім фізичного бар'єру, який забезпечує одяг, дуже корисними є такі речі: перевірені засоби від комахПродукти, що містять DEET, пікаридин або інші репеленти, зареєстровані в регуляторних органах (таких як EPA у США), ефективно зменшують кількість укусів. Продукти, що містять 0,5% перметрину, також використовуються для обробки одягу та спорядження: у цьому випадку вони наносяться на тканини, а не на шкіру, і мають перевагу вбивати кліщів та комах, які контактують з одягом.
Є принциповим дотримуйтесь інструкцій на етикетці Для кожного продукту: використовуйте мінімально необхідну кількість, не наносьте повторно, якщо в цьому немає потреби, уникайте контакту з очима та слизовими оболонками, а також будьте особливо обережні з дітьми (не наносьте безпосередньо на їхні руки, не використовуйте дуже високі концентрації ДЕТА тощо). Також існують репеленти з рослинними оліями (цитронелла, герань, кедр, соя, лемонграс тощо), але даних про їхню довгострокову ефективність та безпеку менше.
Після перебування на свіжому повітрі рекомендується проконсультуватися Як позбутися бліх та кліщів у вашому домі:
- Знімай одяг, щойно повернешся додому, Вимийте та висушіть при високій температурі щоб убити будь-яких кліщів.
- Уважно огляньте своє тіло перед дзеркалом: шкіру голови, за вухами, шию, пахви, талію, пах, за колінами та між пальцями ніг.
- Також перевірте дітей та домашніх тварин, які гралися на вулиці.
- Якщо ви помітили кліща, який ходить по вашій шкірі, але ще не прикріпився, ви можете видалити його без особливих побоювань.
До сьогодні немає жодного вакцина, дозволена для профілактики хвороби Лайма у людей у Сполучених Штатах чи в Іспанії. Тому поєднання фізичного захисту, репелентів та ретельних перевірок після виходу на вулицю залишається найефективнішим інструментом для мінімізації ризику.
Зрештою, життя з кліщами неминуче в багатьох регіонах, але за умови належної інформації, регулярних оглядів, відповідного одягу, розумного використання репелентів та спостереження за симптомами після укусу, Цілком можливо продовжувати насолоджуватися сільською місцевістю, парками та нашими домашніми тваринами. контроль ризику захворювань, що передаються цими дрібними паразитами.
