Сказ, що передається собаками, продовжує спричиняти десятки тисяч смертей на рік , багато з яких – серед дітей, попри те, що це захворювання, якому можна майже на 100% запобігти за допомогою заходів, відомих десятиліттями, таких як масові вакцинаційні кампанії.
На саміті «Єдине здоров’я», що відбувся в Ліоні , Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) та її держави-члени зміцнили глобальний план, який поєднує здоров’я людини, здоров’я тварин та захист навколишнього середовища. Ліквідація сказу була представлена як один із найпомітніших стовпів цієї стратегії з метою перетворення загальних зобов’язань на конкретні дії на місцях.
Амбітна мета: нульова смертність людей від сказу собак до 2030 року
План щодо припинення смертності людей від сказу, що передається собаками, до 2030 року базується на простому принципі: переважна більшість інфекцій людей виникає внаслідок укусів інфікованих собак. Контролюючи хворобу у тварин, розривається ланцюг передачі інфекції людям.
З цією метою ВООЗ разом зі Всесвітньою організацією охорони здоров'я тварин (WOAH) та Інститутом Пастера започаткувала спеціальну ініціативу, спрямовану на країни, де сказ є ендемічним . Мета полягає в тому, щоб уряди надали пріоритет боротьбі зі сказом у своїх програмах, виділили стабільні ресурси та координували діяльність своїх міністерств охорони здоров'я, сільського господарства та навколишнього середовища в рамках ініціативи «Єдине здоров'я».
Ця мета випливає з тривожного спостереження: близько 60% відомих інфекційних захворювань людини походять від тварин , а приблизно 75% нових інфекцій є зоонозними. Таким чином, сказ стає яскравим прикладом того, як спостереження за тваринами та швидке реагування можуть запобігти трагедіям серед людей.
Ця хвороба продовжує спричиняти майже 60 000 смертей щорічно у всьому світі , особливо в регіонах з обмеженими ресурсами охорони здоров'я. Більшість жертв – діти, які не отримують своєчасної профілактики після укусів або доступу до безпечних вакцин. Глобальний план спрямований на усунення цих прогалин як у боротьбі з собаками, так і в базовій медичній допомозі, включаючи вакцинацію проти сказу та стерилізацію домашніх тварин.
У Європі, зокрема в Іспанії, сказ у собак практично під контролем завдяки вакцинації , але міжнародні організації наполягають на тому, що ризик не зник. Переміщення домашніх тварин між країнами, спалахи серед дикої природи в деяких районах та міжнародні подорожі вимагають постійної пильності та підтримки зусиль у регіонах, де хвороба залишається поширеною.
Єдине здоров'я: люди, тварини та довкілля на одній дошці
Підхід « Єдине здоров’я» ґрунтується на ідеї, що здоров’я людини, тварин та довкілля нерозривно пов’язані . ВООЗ наголошує, що неможливо захистити одну з цих сфер, не піклуючись одночасно про дві інші, що болісно продемонстрував нещодавній досвід пандемії COVID-19.
Під час саміту в Ліоні Генеральний директор ВООЗ Тедрос Адханом Гебреєсус наголосив, що такий підхід дозволяє міжсекторальну співпрацю, поєднуючи досвід епідеміологів, ветеринарів, експертів з дикої природи, кліматологів та фахівців з охорони здоров'я. Мета полягає в ранньому виявленні ризиків та швидшому реагуванні на такі загрози, як сказ, пташиний грип та інші нові зоонози.
Зустріч відбулася до Всесвітнього дня здоров'я під гаслом «Разом заради здоров'я. Підтримаймо науку» та була проведена за підтримки уряду Франції. У цьому контексті було наголошено, що терміновість очевидна: зміна клімату, деградація екосистем, забруднення води, втрата біорізноманіття та продовольча небезпека створюють ідеальне середовище для передачі патогенів від тварин до людей.
Президент Франції Еммануель Макрон стверджував, що підхід «Єдине здоров’я» має перейти «від амбіцій до дій», завжди спираючись на найкращі доступні наукові дані та міцну міжнародну співпрацю. Ідея полягає в тому, що висновки цього саміту підживлять дискусії на інших форумах, включаючи G7, та втіляться в конкретні, вимірювані зобов’язання з визначеними термінами, такі як ціль щодо боротьби зі сказом на 2030 рік.
Пандемія COVID-19 спричинила приблизно 15 мільйонів смертей та величезні економічні втрати між 2020 і 2021 роками, що є яскравим нагадуванням про те, що відбувається, коли світ повільно реагує на загрозу здоров'ю. Посилення підходу «Єдине здоров'я» та плану боротьби зі сказом має на меті саме передбачити наступну кризу, а не просто реагувати, коли вже надто пізно.
Ключові заходи плану ліквідації сказу у собак
Стратегія, узгоджена ВООЗ та її партнерами, базується на пакеті конкретних заходів щодо зупинення передачі сказу від собак людям та зміцнення систем охорони здоров'я. Йдеться не лише про разові кампанії, а й про побудову довгострокових структур у постраждалих країнах.
По-перше, планується масове розширення вакцинації собак в ендемічних районах, а також регулярні та добре сплановані кампанії для досягнення достатнього охоплення, щоб перервати циркуляцію вірусу. З технічної точки зору, ця масова вакцинація є одним з найефективніших та економічно вигідних інструментів боротьби з хворобою.
Паралельно, план спрямований на посилення спостереження за громадами , заохочуючи громади швидко повідомляти про підозрілі укуси, тварин з неврологічними симптомами або потенційні спалахи сказу. Рання інформація з місць дозволяє швидше діяти як у захисті людей, так і в стримуванні захворювання у тварин.
Ще одним напрямком програми є покращення доступу до профілактики та вакцин для людей , особливо у сільській місцевості та районах з обмеженими ресурсами. Це включає забезпечення наявності протиотрут та вакцин, навчання медичного персоналу протоколам реагування на укуси та встановлення чітких шляхів, щоб кожен міг отримати лікування без економічних чи географічних бар'єрів.
Ця ініціатива, спільний проект ВООЗ, OMSA та Інституту Пастера, також зосереджена на дослідженнях та отриманні доказів . Мета полягає в тому, щоб використати успішну ліквідацію сказу як приклад для зміцнення систем спостереження, які потім можна буде застосувати до інших зоонозів, створюючи краще обладнані лабораторії, більш комплексні мережі даних та стандартизовані протоколи, які можна адаптувати до різних загроз.
Зрештою, ендемічні країни, за міжнародної підтримки, закликають зміцнити свою правову базу та державну політику щодо відповідального володіння домашніми тваринами, контролю за безпритульними собаками та міжвідомчої координації. Без чіткої правової структури та стабільних ресурсів прогрес може бути нестійким і легко зупинити.
Чотирипартійний альянс для координації глобальних зусиль
План ліквідації сказу спирається на чотиристоронню співпрацю за участю ВООЗ, ФАО, ЮНЕП та OMSA . Цей альянс має на меті координувати епіднагляд, оцінку ризиків, готовність та реагування на зоонозні загрози здоров'ю, переходячи від ізольованих втручань до узгодженої стратегії «Єдине здоров'я».
У цих рамках було оголошено про створення нової глобальної мережі установ «Єдине здоров’я» , розробленої для мобілізації міждисциплінарних знань та надання країнам більш надійної технічної підтримки. Ця мережа слугуватиме платформою для обміну даними, досвідом та передовим досвідом, сприяючи тиражуванню досягнень одного регіону в інших.
Крім того, було вирішено продовжити та розширити мандат Експертної групи високого рівня з питань «Єдиного здоров’я» до 2027 року, а наступний етап заплановано на період 2027-2029 років. Ця група консультує щодо пріоритетів, виявляє прогалини в знаннях та пропонує ключові напрямки досліджень для покращення профілактики та контролю зоонозів, таких як сказ.
ВООЗ взяла на себе головування в цій чотиристоронній співпраці та зазначила, що пріоритет буде надано досягненню відчутного впливу на національному рівні. Це включає спрощення структур управління, узгодження зусиль навколо низки пріоритетів з високим рівнем впливу, а також посилення адвокації політики, розробки політики та отримання наукових доказів для підтримки рішень.
На практиці така координація спрямована на запобігання дублюванню зусиль та уникнення незалежної роботи кожного агентства. Ідея полягає в тому, щоб країни мали єдину систему для інтеграції кампаній з вакцинації тварин, епідеміологічного нагляду, захисту довкілля та медичного обслуговування, щоб мета припинення смертності від сказу до 2030 року була реалістичною та такою, що піддається перевірці.
Уся ця міжнародна мережа прагне забезпечити, щоб боротьба зі сказом не залежала виключно від окремих проектів чи політичної волі моменту, а підтримувалася стабільними структурами, сталим фінансуванням та постійним моніторингом прогресу. Мета амбітна, але організації, що беруть участь, наполягають на тому, що інструменти для її досягнення існують за умови підтримки співпраці та довгострокових зобов'язань.
Керуючись стратегією «Єдине здоров’я» як керівним принципом, план ліквідації сказу собак до 2030 року слугує прикладом того, як міжнародна спільнота може організуватися для стримування смертельного зоонозного захворювання, використовуючи встановлені заходи, координуючи дії багатьох зацікавлених сторін та зміцнюючи системи охорони здоров’я. Якщо цілі будуть досягнуті, то не лише щорічно будуть врятовані десятки тисяч життів, але й буде створено більш надійну інфраструктуру спостереження та реагування для подолання майбутніх загроз здоров’ю, що впливатимуть як на людей, так і на тварин.
